新冠疫苗混打

灣目前到貨的新冠疫苗主要為 AZ 和莫德納,雖然抵台的新冠疫苗越來越多,但是到貨量目前仍相當不穩定。為解決新冠肺炎疫苗供貨延遲問題,除了加快疫苗覆蓋率,疫苗「混打」近期也備受全球關注。中央流行疫情指揮中心已於 2021 年 7 月 25 日公告,打完 AZ 疫苗 8 周後可混打莫德納或輝瑞 BNT 疫苗。然而許多民眾也擔心疫苗混打後產生的副作用及有效力,叫車吧針對【新冠疫苗混打問題】整理系列 QA 如下,讓你掌握疫苗混打新進度。

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Q: 目前新冠疫苗可以混打嗎?

A: 根據中央流行疫情指揮中心已於 2021 年 7 月 25 日公告,決議先規劃從一到三類「疫苗混打」,由於第一劑多半是 AZ 疫苗,第二劑可以打 mRNA 疫苗,因此第二劑可以選擇莫德納。針對疫苗混打民眾,目前一樣會依照 10~12 週間隔來進行第二劑的規劃。如接種疫苗後出現症狀經醫師評估懷疑與疫苗施打有關,且通報疫苗不良事件通報系統(VAERS)者,建議依原第一劑疫苗廠牌之接種間隔、以不同技術產製的疫苗完成接種。

 




Q: 新冠疫苗混打會有問題嗎?

A: 根據臨床試驗(RH Shaw, CombiVacS, D Hillus, Hannover, Saarland)及專家建議,加拿大 NACI 於 2021/06/01 更新疫苗混打建議,考量有疫苗不足、VITT 風險「疫苗引起之免疫血栓性血小板低下症」(Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia)、增加短期免疫反應,可於第一劑 AZ/COVISHIELD 疫苗後間隔 8~12 週施打 mRNA 疫苗(輝瑞 BNT/莫德納 Moderna),但是會增加輕度到中度的不良反應。

 

Q: 新冠疫苗混打會影響保護力嗎?

A: 若第一劑接種 mRNA 疫苗則可混打他種 mRNA 疫苗,但是第二劑不建議改為 AZ/COVISHIELD 疫苗。後續 Com-COV 研究針對 AZ/BNT 混打也有類似的結果,混打可增加抗體表現,且似乎並無相關嚴重不良反應。瑞典針對 AZ/Moderna 混打也有增加抗體表現、副作用較多的情形(但無統計學上差異),似乎對南非變種有較好的保護力。(參考:歐盟執行委員會) 新冠疫苗對 Delta 變異株的保護力有多少?請看:新冠變種病毒症狀有哪些?疫苗對變種株效力有六成!

 




Q: 施打哪個疫苗廠牌的保護力最高?

A: 疫苗效力從接種完畢到保護力生效,需要一段時間,於此期間仍有機會感染新冠病毒,因此保護力數值僅能作為參考。民眾即便已經接種疫苗,仍需持續落實戴口罩、勤消毒、保持社交距離等防疫措施。延伸閱讀:新冠疫苗施打一劑就有效嗎?符合世衛公認的臨床試驗疫苗施打安全性總整理

不同新冠疫苗廠牌保護力

疫苗名稱第一劑保護力第二劑保護力
輝瑞 BNT 52%95%
莫德納 Moderna50%94%
阿斯特捷利康 AZ76%82%
諾瓦瓦克斯85%96%
嬌生72%-
*所謂「疫苗效力」只能作為參考值,無法直接以此評估多種疫苗之間孰優孰劣。

新冠疫苗預防住院率

疫苗廠牌第一劑第二劑
預防住院率輝瑞 BNT94%96%
阿斯特捷利康 AZ71%92%
不論輝瑞 BNT 和 AZ 疫苗皆具有高度保護力,預防住院重症的防護率超過九成。(資料來源:英格蘭公共衛生署

 

Q: 新冠疫苗混打的保護力有多少?

A: 英國牛津大學研究輝瑞 BNT、AZ 疫苗 4 種混打順序的免疫力情況。其結果顯示有效中和抗體濃度從高到低為:

第一劑第二劑抗體濃度發燒比率
輝瑞 BNT輝瑞 BNT1408021%
阿斯特捷利康 AZ輝瑞 BNT1290634%
輝瑞 BNT阿斯特捷利康 AZ713341%
阿斯特捷利康 AZ阿斯特捷利康 AZ139210%

如接種疫苗後出現症狀經醫師評估懷疑與疫苗施打有關,且通報疫苗不良事件通報系統(VAERS)、且為嚴重不良反應者,建議依原第一劑疫苗廠牌之接種間隔、以不同技術產製的疫苗完成接種。接種 COVID-19 疫苗後要注意什麼?打疫苗後,發生身體不適,疾病、身心障礙或死亡之不良事件,政府有給付嗎?請看:【打疫苗前/後注意事項】在台預約 COVID-19 施打疫苗最完整流程

 

Q: 打完疫苗後如何正常生活?

A: 自 2020 年起我們被迫受疫情影響,不斷反覆處在隔離與解封狀態,當冠狀病毒逐漸演變成具有流感病毒的特性時,它會藉著輕症和無症狀感染者傳播,即使施打疫苗也很難在一個地區或國家完全被清除。科學家們越來越確信,新冠病毒會繼續存在。未來我們該如何與自然界共存、與新冠病毒共存?迎接疫情之後新的世界?請看:疫情還要多久才會正常?掌握這些才能與病毒共存新生活

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