幾度才算發燒?耳溫、額溫、腋溫 發燒溫度一次看懂

台灣新冠肺炎疫情持續延燒,天天量測體溫進行自我健康監測已成日常,根據量測體溫的部位與工具上的不同,所測量出來的溫度也會隨之變化,過去一般的認知是當體溫超過攝氏 37 度就是發燒,然而真的是如此嗎?日常生活中大家最常使用的額溫槍、耳溫槍與一般體溫計的發燒標準是一致的嗎?以下為大家統整測量體溫上最常見的幾個問題,讓大家如果看到體溫計上顯示 37 度時也不再心慌慌。

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體溫幾度才算發燒?

根據衛福部國民健康署對於發燒的定義,當身體內部的中心體溫 ≥ 38 ℃ 才算發燒,介於 37.5 ℃ 與 38 ℃ 之間的體溫,可能正常也可能是低度發燒,必須參考前後測量的體溫與其他症狀判斷是否有發燒現象。

量哪個部分的體溫比較準?

量體溫的方法有:耳溫、額溫、腋溫、肛溫、口溫...等,其中肛溫是最接近身體內部真正的溫度,耳溫與口溫也跟身體內部真正的溫度比較相近;而額溫跟腋溫則是透過皮膚進行測量,比較容易受到皮膚黏膜血管收縮等因素的影響而偏低;平均來說,口溫會比肛溫低 0.5 ℃ ,而腋溫會比肛溫低 0.8 ℃
針對新生兒體溫的量測,三個月以下嬰兒因耳溫常不準確,所以不建議使用;一個月以下或體重很低的新生兒,不適合量肛溫與耳溫,可考慮量腋溫或背溫。




體溫發燒標準

不同身體部位的發燒標準溫度皆不同,下表列出所有部位的發燒溫度標準:

測量方式

部位

正常體溫

發燒標準

直接量測

肛溫

36.6 ℃ ~ 38 ℃

> 38 ℃

直接量測

耳溫

35.7 ℃ ~ 37.9 ℃

> 38 ℃

直接量測

口溫

35.5 ℃ ~ 37.5 ℃

  > 37.5 ℃

透過皮膚量測

腋溫

35 ℃ ~ 37 ℃

  > 37 ℃

透過皮膚量測

額溫

35 ℃ ~ 37 ℃

≥ 37.5 ℃

常見的體溫計的測量工具

市面上常見的體溫計種類有:水銀體溫計、電子體溫計與紅外線體溫計,每種體溫計都有其優、缺點與特性,在使用上都要更加留意,避免造成人身安全或環境汙染等疑慮。

水銀體溫計:

水銀體溫計是早期最普遍的體溫計,因水銀容易傳熱且膨脹率均勻,有著測量結果準確、穩定性高以及價格低廉等特點,但是因水銀體溫計中的汞成分,破裂時會對人體與環境造成較大的損害,所以台灣已於民國 100 年全面禁止販售水銀體溫計,鼓勵以電子體溫計取代之。(更多關於水銀體溫計的回收須知請參考:體溫計回收須知

電子體溫計:

電子體溫計是利用某些物質的物理參數(如:電阻、電壓、電流...等)與環境溫度之間存在的確定關係,將體溫以數字的形式顯示出來,具有讀數方便、測量時間短、準確度高和有蜂鳴提示...等的優點,且不會對人體或周邊環境造成危害,但是較易因設備老化、電子元件及電池供電狀況等因素影響量測體溫之準確性,須定期進行校正。

紅外線體溫計:

紅外線體溫計是利用物體散發出的熱,換算成溫度;物體越熱,其分子就愈加活躍,它所發出的紅外能量也就越多。紅外線溫度計是一種非接觸表面溫度計,具備安全與快速的優點,因此越來越廣泛的被用於各領域,但紅外線體溫計易受到外在光線、輻射、環境溫度或人體身上的汗水、化妝品等因素干擾,導致量測不準確的問題,且長期使用後也有設備老化的問題,須定期進行校正。




各量測方式的注意事項

瞭解了體溫測量工具後,不同的測量方式與測量部位都有一些眉角需要特別注意,避免量不到正確的體溫而耽誤了診療的時機。

耳溫

     
  1. 耳溫槍使用前請詳閱所附說明書以正確的使用方式;若使用的耳溫槍須搭配耳套,建議搭配耳套使用避免測量不準。
  2.  
  3. 測量前注意耳垢清潔,因耳垢太多會影響準確性。
  4.  
  5. 測量時須將耳朵向上拉並往後拉,探頭置入耳道密合,使耳道打直,對準耳膜;三歲以下的幼兒使用時則要耳朵向下向後拉,再將耳溫槍測溫頭置入耳朵內。
  6.  
  7. 耳套不建議重複使用,以避免交互感染

額溫

額溫槍量測四大重點

(圖片來源:衛生福利部食品藥物管理署)

  1. 定點測量:將額溫槍距離眉心2~5公分的位置定點測量,或依照產品說明書指示測量。
  2.  
  3. 避免額頭覆蓋物:測量部位應避免有遮蔽物影響準確度,如:頭髮、衣物等,且額頭應保持乾淨,因為皮膚表面的汗水、油脂皆會影響測量準確度。
  4.  
  5. 平穩後再測量:受測者若是剛運動完,體溫可能偏高,應休息10~20分鐘,待身體恢復平穩後再行測量。
  6.  
  7. 確認發燒標準:額溫槍是測量體表溫度,依中央流行疫情指揮中心公告,以超過(含)37.5℃為發燒標準。
  8.  
  9. 勿將額溫槍的紅外線光點接觸到受檢者的眼睛。

腋溫

     
  1. 腋下如有汗液,需擦乾再量。
  2.  
  3. 使用水銀體溫計前要先將溫度計度數甩到 35℃以下。
  4.  
  5. 水銀體溫計需測量 5-10 分鐘;依不同廠牌之電子體溫計需測量 30 秒 ~ 3 分鐘不等,或直到提示聲響起。
  6.  
  7. 使用時將體溫計置於腋下最頂端,水銀端和腋下的皮膚緊密接觸並夾緊,以免脫位或掉落。
  8.  
  9. 使用後建議用酒精消毒。

口溫

     
  1. 使用水銀體溫計前要先將溫度計度數甩到 35℃以下。
  2.  
  3. 水銀體溫計需測量 3-5 分鐘;依不同廠牌之電子體溫計需測量 30 秒 ~ 3 分鐘不等,或直到提示聲響起。
  4.  
  5. 測量時將體溫計(片)置於舌下(含住即可、不可用力咬及說話)。
  6.  
  7. 使用後建議用酒精消毒,並勿與他人共同使用同一支體溫計。
  8.  
  9. 嬰幼兒、呼吸困難、意識不清者、有痙攣病史及無法合作者請勿量口溫。
  10.  
  11. 進食、喝熱飲、抽煙、嚼口香糖、劇烈運動、情緒激動及洗澡需待 30 分鐘後再測量。

肛溫

     
  1. 嬰兒採仰臥抬腿或趴臥姿勢,兒童及成人採側臥姿勢
  2.  
  3. 使用水銀體溫計前要先將溫度計度數甩到 35℃以下。
  4.  
  5. 測量時以潤滑劑(凡士林或石蠟油)潤滑肛表水銀球端,手扳開肛門,將肛表旋轉並緩慢輕輕插入,拿肛表之手同時靠於臀部固定以防滑落或插太深。
  6.  
  7. 插入深度: ★ 嬰兒 1.25 公分 ★ 兒童 2.5 公分 ★ 成人 3.5 公分
  8.  
  9. 水銀體溫計需測量 2-5 分鐘;依不同廠牌之電子體溫計需測量 30 秒 ~ 3 分鐘不等,或直到提示聲響起。
  10.  
  11. 使用後建議用酒精消毒,並勿與他人共同使用同一支體溫計。
  12.  
  13. 腹瀉者及直腸疾患、手術者禁量肛溫。
  14.  
  15. 喝熱飲、劇烈運動、情緒激動及洗澡需待30分鐘後再測量。

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