新冠疫苗施打

全球新冠肺炎疫情嚴峻,政府除了繼續加強邊境檢疫、落實接觸追蹤、保持社交距離、呼籲居家隔離、禁止群聚活動,更重在加速疫苗接種率。因應台灣施打疫苗迫切性提高,首批 15 萬劑莫德納疫苗(Moderna COVID-19 Vaccine)已於 5 /28 抵台; 日本支援台灣的 124 萬劑英國阿斯特捷利康(AstraZeneca)藥廠疫苗也於 6/4 抵台,同時也與兩家國產疫苗高端及聯亞公司共預購 1,000 萬劑疫苗。

然而,民眾擔心國產疫苗還未進行第三期人體試驗,如果疫苗效力不如預期,會不會有嚴重副作用?究竟能不能接種尚在臨床試驗階段的疫苗?若超過第二劑接種時間,需要重打嗎?只施打一劑疫苗會有效果嗎?叫車吧幫大家整理系列問題如下。




疫苗臨床實驗三期階段

  1. 第一期
    評估人體施打疫苗的安全性及耐受性,常選擇健康且免疫功能健全的成人當受試者。
  2. 第二期
    探討疫苗的免疫激發力與安全性,找出最適合施打的劑量、劑型與時程。
  3. 第三期
    確認疫苗的有效性與安全性,作為評估疫苗保護力的重要指標。 根據國衛院的資料,疫苗保護力乃指「接種疫苗的人群與沒有接種的人群相較,可減少多少罹病、重症或死亡風險。」
疫苗試驗分三期
(圖片來源:中央流行疫情指揮中心)

臨床階段的疫苗安全性

中央疫情指揮中心表示「無論是 AZ、莫德納、輝瑞BNT,都沒完成第三期臨床試驗」,因此認定對國產疫苗進行緊急使用授權沒有問題。各國對 COVID-19 疫苗有急迫需求,全世界科學家協力合作,使得 COVID-19 疫苗的研究、開發和授權在前所未有的速度下完成,但並沒有降低安全性的標準。

與所有疫苗一樣,國家監管機關在疫苗開始使用前,會審視所有臨床試驗資料,在預期效益大於風險的前提下予以授權使用,進而建議接種對象及方式。而開始使用後亦持續監控 COVID-19 疫苗的安全性,以確保疫苗對所有接種者都是安全的。(資料來源自:中央疫情指揮中心




衛福部疾管署劉宏恩根據輝瑞、莫德納、嬌生、AZ 在第三期被認可的具體數據文件中歸納「至少具有第三期的臨床保護力數據」作為安全判準。接種COVID-19 疫苗後要注意什麼?可以正常生活嗎?請看:新冠肺炎疫苗安全性、防護力、施打流程,最新進度一次看清楚

其中高端公司以技轉授權自美國國家衛生研究院(NIH),與莫德納是「系出同源」,都取得一樣的「關鍵抗原設計」。其一期成果已發表在國際生醫資料庫《MedRxiv》; 二期成果預計6月10日左右公布「解雙盲結果」,得知疫苗的效力及安全性。

日前歐盟已宣布僅有施打AZ、莫德納、輝瑞(BNT)或嬌生其中一種疫苗才可以在歐盟進出。目前國產疫苗未能取得國際認證,無法得到疫苗護照,可能會影響到接種國人日後出國待遇。

台大醫院臨床試驗中心主任陳建煒強調,有別於先進歐美國家藥政管理單位核准疫苗緊急授權使用(EUA)的標準,目前台灣國產疫苗的二期臨床試驗,是依疫苗接種後,在人體的免疫系統中產生中和抗體及細胞反應,以此「替代療效指標」來檢驗疫苗是否達標;而非在臨床試驗中得出疫苗是否有效性與安全數據。

疫苗施打安全性
(圖片來源:freepik)

新冠疫苗打一劑跟兩劑的保護力

疫苗名稱第一劑保護力第二劑保護力
輝瑞 BNT 52%95%
莫德納 Moderna50%94%
阿斯特捷利康 AZ76%82%
諾瓦瓦克斯85%96%
嬌生72%-
*所謂「疫苗效力」只能作為參考值,無法直接以此評估多種疫苗之間孰優孰劣。

疫苗效力從接種完畢到保護力生效,需要一段時間,於此期間仍有機會感染新冠病毒,因此上述數值僅能作為參考。民眾即便已經接種疫苗,仍需持續落實戴口罩、勤消毒、保持社交距離等防疫措施接種完第一劑後,來不及施打第二劑,需要重打嗎?請看:新冠肺炎疫苗安全性、防護力、施打流程,最新進度一次看清楚




澳洲新南威爾斯大學研究顯示,新冠疫苗施打的廠牌不一,保護力的參考指標也不同,其根據疫苗的中和抗體濃度及有效性作排序。

新冠疫苗施打保護力 (叫車吧製圖/圖片來源:Nature Medicine

無接觸史、活動史且無症狀者,若非必要請勿篩檢

  • 社區篩檢站為快速找出社區中感染者,以有接觸史、活動史且有症狀者為優先。
  • 無相關接觸活動史且無症狀者請勿前往篩檢,避免接觸其他感染者,反暴露於風險中。
  • 有相關接觸活動史且無症狀者,請與他人隔離 14 天,並落實相關防疫原則,有症狀戴口罩前往篩檢,主動告知醫護人員接觸活動史。
  • 有接觸活動史且有症狀者,請正確佩戴口罩前往篩檢並遵從醫護人員指示進行分流或排隊等待。
  • 無論是否有接觸史或篩檢結果,皆應持續佩戴口罩並配合防疫措施,降低自身及他人感染風險。

(以上資料皆整理自:中央流行疫情指揮中心

若察覺身體狀況有異,但不清楚篩檢站哪裡有,可透過疾管署推出的「全國指定社區採檢院所」查詢自己離哪一家醫院最近,前往檢測。(不斷更新)有關抗原快篩與核酸檢測(PCR)有何不同?可參考這篇:新冠肺炎抗原快篩 v.s. 核酸檢測差異/流程、費用、採檢懶人包

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